Những hiện tượng ban đầu chính là có
những vùng da sẩn đỏ, ngứa và khó chịu. Mề đay là một phản ứng viêm của
da, có cơ chế phức tạp, trong đó có sự can thiệp của chất trung gian hóa
học chính là histamin. Tuy là một bệnh da phổ biến, rất dễ nhận biết
nhưng lại khó phát hiện nguyên nhân dù đã làm đầy đủ các xét nghiệm. Có
nhiều yếu tố gây bệnh (bên trong, bên ngoài cơ thể, cơ địa) và trên một
bệnh nhân, nhiều khi không chỉ có một mà gồm nhiều yếu tố cùng kết hợp.
Diễn biến bệnh
Cấp tính: xảy ra đột ngột và
biến mất nhanh sau vài giờ hoặc vài ngày, hay gặp ở người trẻ và nguyên
nhân thường gặp là do thức ăn hoặc thuốc.
|
Mãn tính: kéo dài trên 6
tuần, đa số là tự phát (vô căn), trường hợp này phải dựa vào những
nghiên cứu thật công phu, tỉ mỉ mới có thể tìm được nguyên nhân. Thuốc
chống dị ứng chỉ giải quyết được triệu chứng tạm thời. Muốn điều trị
hiệu quả thì cái chính là phải tìm cho ra nguyên nhân, đôi khi không mấy
dễ dàng.
Các dạng mề đay
Mề đay thông thường: bệnh bắt
đầu đột ngột, rầm rộ ở bất kỳ vùng da nào trên cơ thể với những sẩn phù
có màu hồng, đặc biệt rất ngứa và có thể hợp lại thành mảng có giới hạn
rõ lan rộng khắp người. Sau vài phút hay vài giờ thì lặn mất, không để
lại dấu vết. Phát ban có thể lặn ở chỗ này và nổi ở chỗ khác.
Phù mạch (còn gọi là phù Quincke): nổi
ban đột ngột làm sưng to cả một vùng (mí mắt, môi, bộ phận sinh dục
ngoài, niêm mạc...), cho cảm giác căng nhiều hơn ngứa, có thể kèm theo
nổi mề đay. Nếu phù ở lưỡi, thanh quản, hầu sẽ gây suy hô hấp, phải xử
trí cấp cứu.
Da vẽ nổi: còn gọi là mề đay
giả. Nếu dùng một vật đầu tù xát nhẹ lên da, vài phút sau, trên mặt da
sẽ nổi gồ lên một vệt màu hồng. Có thể đi kèm nổi mề đay.
Ngoài ra mề đay còn có những dạng khác như: sẩn nhỏ, sẩn - mụn nước hay xuất huyết.
Mề đay hay phù Quincke có thể đi kèm với những triệu chứng toàn thân
như: sốt, đau khớp, rối loạn tiêu hóa, nhức đầu và nặng nhất là trụy tim
mạch (sốc phản vệ) cần phải xử trí cấp cứu.
Điều trị bệnh mề đay
- Tốt nhất là loại bỏ yếu tố gây bệnh nếu biết.
- Tránh một số thức ăn, một số thuốc có thể gây dị ứng. Tránh các chất kích thích như: gia vị, rượu, trà, cà phê...
Trong cơn cấp:
- Ăn nhẹ, giảm muối.
- Trường hợp gây ngứa, khó chịu nhiều, có thể dùng giấm thanh pha trong nước ấm (1 phần giấm 2 phần nước) để thoa hay tắm.
- Tránh dùng thuốc mỡ kháng histamin (phenergan) thoa vì dễ gây viêm
da dị ứng. Mỡ corticoides ít hiệu quả, có thể gây một số tác dụng phụ
(nhất là khi thoa trên diện tích quá lớn).
Thuốc corticoides (uống hay tiêm) chỉ nên dùng trong điều trị mề đay
cấp, nặng, kèm phù thanh quản. Một số trường hợp nổi mề đay do viêm
mạch, mề đay do chèn ép không đáp ứng với các thuốc kháng histamin thông
thường, không nên dùng để điều trị mề đay mạn tính tự phát.
Đối với mề đay mãn tính: vì thường có liên quan tới các bệnh lý bên
trong nên bệnh nhân cần đến bác sĩ chuyên khoa khám, làm thêm các xét
nghiệm cần thiết để tìm đúng nguyên nhân và có cách điều trị thích hợp.
ĐỌC THÊM
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét